Formulir Delegasi Masuk
Data Pengadilan Negeri Pendelegasi
Wilayah PN Pendelegasi
PN Pendelegasi
Surel (e-mail)
mohon mengisi alamat surel yang valid, karena akan kami gunakan untuk pengiriman kembali relaas
Nomor Fax
mohon mengisi nomor fax lengkap dengan kode wilayah
Data Surat Pengantar Delegasi
Nomor Surat Pengantar Delegasi
Tanggal Surat Pengantar Delegasi
Nomor Perkara
Jenis Delegasi
File Pindaian Surat Permohonan Delegasi
Ukuran file maksimal 5 MB dan jenis file yang diperbolehkan adalah jpg, pdf, rar, atau zip
Catatan Permohonan Delegasi
Silahkan isi jika ada hal lain yang dianggap perlu untuk disampaikan sehubungan dengan permohonan delegasi
Pelaksanaan Delegasi (diisi oleh PN Penerima Delegasi)
Status Terakhir
Surat permohonan delegasi terkirim
Tanggal Surat Delegasi Diterima
ย
Tanggal Diserahkan ke Jurusita
ย
Jurusita/Jurusita Pengganti Pelaksana
ย
Tanggal Pelaksanaan
ย
Catatan Pelaksanaan
ย
Tanggal Pengiriman Relaas Melalui Surel/Fax
ย
Nomor Surat Pengantar Dokumen Relaas
ย
Tanggal Surat Pengantar Dokumen Relaas
ย
Biaya Panggilan/Pemberitahuan
0
Keterangan
Cara Pengajuan Delegasi
Melalui Form Online